Buku ini membahas tentang Pengantar dokumentasi proses keperawatan, Konsep manajemen resiko, aspek etik, dan aspek legal dokumentasi proses keperawatan, Kerangka kerja dokumentasi proses keperawatan, Pelaksanaan dokumentasi proses keperawatan, dan Dokumentasi proses keperawatan untuk prosedur dan populasi khusus.
Buku ini membahas tentang konsep dokumentasi, Proses keperawatan sebagai kerangka kerja dokumentasi, Dokumntasi pengkajian, Dokumentasi diagnosa keperawatan, Dokumentasi Rencana keperawatan, Dokumentasi intervensi keperawatan, Dokumentasi evaluasi, Format dan perangkat dokumentasi, Strategi dokumentasi khusus dan Implikasi legal dan etis dalam dokumentasi.
Buku ini disusun untuk membantu perawat memenuhi tujuan pasien dengan menciptakan dokumentasi yang efektif secara simultan. Format yang disajikan dalam buku ini mudah digunakan dan dilengkapi dengan kategorisasi masalah pasien secara alfabetis. Buku ini berdasarkan dokumentasi yang diperlukan dalam praktik klinis aktual. Pedoman pendokumentasian dibuat secara alfabetis di semua area pada Bagian…